Om deze praktijkrichtlijn te ontwikkelen, bekeek een panel van experts van de Academy de beschikbare wetenschappelijke studies over slaapproblemen bij kinderen en jongeren met autisme. Van de 1987 abstracts die werden bekeken, waren er 139 potentieel relevant.
De voornaamste aanbevelingen richten zich op het weigeren naar bed te gaan, uitstelgedrag, een ouder of verzorgen die aanwezig dient te blijven tot de slaap valt, moeite om in slaap te vallen, moeite om door te slapen, korte periodes van slaap, onvoldoende slaap en gedragsproblemen overdag die te wijten zijn aan onvoldoende nachtrust. De richtlijn stelt dat clinici:
- Vaststellen of medicatie en andere omstandigheden bijdragen tot de slaapverstoring en deze aanpakken.
- Ouders adviseren over strategieën om slaapgewoontes te verbeteren, met gedragsstrategieën als een eerste keuze van behandelaanpak voor slaapproblemen, ofwel alleen ofwel in combinatie met farmacologische of voedingsgerichte benaderingen.
- Het aanbieden van melatonine, indien beschikbaar, als gedragsstrategieën onvoldoende effectief waren en indien beïnvloedende omstandigheden, medicatie werden aangepakt. Start aan een lage dosis.
- Adviseer kinderen, jongeren en ouders over de mogelijke neveneffecten van het gebruik van melatonine en het gebrek aan data over de gevolgen op lange termijn.
- Adviseer dat er op dit moment geen bewijs is om het routinematig gebruik van verzwaarde dekens of bijzondere matrastechnologie te ondersteunen in de aanpak van verstoorde slaap. Wanneer er gevraagd wordt naar verzwaarde dekens, zouden clinici best antwoorden dat er geen ernstige negatief effecten gerapporteerd worden in het gebruiken van dergelijke dekens en dat deze een aanvaardbare niet - farmaceutische aanpak vormen voor bepaalde individuen.
Bron: Reuters Health